今回の一言
介護保険とは、介護が必要になった人と家族を、社会全体で支えるための保険です。
導入
給与明細を見ていた澪が、ふと顔を上げた。
澪
「凪先生、健康保険や年金のほかに、介護保険料もありますよね」
凪
「はい。介護が必要になったときのための社会保険です」
澪
「でも、介護って高齢者の話ですよね。どうして働いているうちから払うんですか？」
凪
「そこが今日のポイントです。介護を必要になった人や、その家族だけで支えるのではなく、社会全体で支える仕組みだからです」
基本のキ
① 介護保険って何？
凪
年齢を重ねたり、病気になったりすると、
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食事
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入浴
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着替え
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移動
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家事
など、一人では難しくなることがあります。
そんなときに、必要な介護サービスを利用できるよう支えるのが介護保険です。
澪
「家族が全部やらなければならない、ということではないんですね」
凪
「はい。介護する家族の負担を軽くすることも、この制度の大切な役割です」
② いつから保険料を払うの？
凪
介護保険は、基本的に40歳になると加入します。
40歳から64歳までの医療保険加入者と、65歳以上の人では、保険料の納め方やサービスを利用できる条件が異なります。
澪
「40歳からなんですね」
凪
「はい。介護は高齢になってから突然始まる問題ではなく、社会全体で長く備えておくものとして設計されています」
③ 65歳になったら、すぐ介護サービスを使えるの？
澪
「65歳になれば、誰でも介護サービスを使えるんですか？」
凪
「年齢だけでは決まりません」
介護保険サービスを利用するには、原則として市区町村へ申請し、要支援・要介護認定を受けます。
調査や主治医の意見などをもとに、「どのくらい介護や支援が必要なのか」が判定されます。
澪
「必要な程度を確認してから利用するんですね」
④ 40～64歳でも使えるの？
凪
使える場合があります。
ただし、40～64歳の人は、介護が必要になった原因が、国が定める特定の病気による場合などに限られます。
一方、65歳以上では、要支援・要介護状態と認定されれば、原因を問わず介護保険サービスの対象になります。
澪
「保険料を払っているから、40歳から何でも使えるわけではないんですね」
凪
「そこは大切な違いです」
⑤ どんなサービスがあるの？
凪
介護保険というと「老人ホーム」を想像するかもしれませんが、それだけではありません。
例えば、
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自宅へ来てもらう介護
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デイサービスなどへ通う
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短期間施設へ泊まる
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福祉用具を利用する
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住宅を介護しやすいよう改修する
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介護施設へ入所する
などがあります。
澪
「自宅で暮らし続けるためのサービスもあるんですね」
凪
「はい。必要な支援に応じて、さまざまなサービスを組み合わせます」
⑥ 利用すると全部無料なの？
澪
「保険料を払っているなら、介護サービスは無料なんですか？」
凪
「いいえ。利用するときにも自己負担があります」
介護保険の対象となるサービスは、原則として利用者が費用の1割を負担し、一定以上の所得がある人は2割または3割になります。
仁
「保険があるから無料になるのではない。大きな負担を、一人だけで背負わなくて済むようにする仕組みだ」
よくある勘違い
「介護保険は高齢者だけの制度」
凪
保険料は40歳から負担します。
また、40～64歳でも一定の病気が原因で介護が必要になった場合には、サービスを利用できることがあります。
「介護保険があれば、家族は何もしなくていい」
介護保険は家族の負担を軽くする重要な制度ですが、生活上のすべてを介護保険だけでまかなえるわけではありません。
だからこそ、本人、家族、介護職、医療職、自治体などが協力して支えることになります。
仁
「介護を家庭だけの責任にしない。そのために制度がある」
今日のまとめ
📌 介護保険は、介護を社会全体で支える仕組み
📌 原則40歳から介護保険に加入する
📌 65歳以上でも、サービス利用には要介護・要支援認定が必要
📌 40～64歳は、利用できる原因に条件がある
📌 自宅での介護、通所、施設利用などさまざまなサービスがある
📌 サービス利用時には原則1～3割の自己負担がある
今日の一言
玲
「介護が必要になったとき、その重さを家族だけに背負わせないための仕組みです」
この回のポイント
介護保険とは？
介護が必要になった人と、その家族を社会全体で支えるための社会保険。
いつから？
40歳から介護保険に加入
65歳以上は？
要支援・要介護認定を受ければ、原因を問わず介護保険サービスを利用できます。
40～64歳は？
特定の病気などが原因で介護が必要になった場合に利用できます。
利用すると？
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自宅での介護
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デイサービス
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福祉用具
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住宅改修
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施設サービス
などを利用でき、原則として費用の一部を本人が負担します。
よくある勘違い
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高齢者だけが関係する制度ではない
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65歳になれば自動的にサービスを受けられるわけではない
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介護サービスがすべて無料になるわけではない